急救中心:百草枯中毒的防治
发布时间:2011-08-12 本文来源: 武进医院

   百草枯,又名克无踪,或者一把火,是世界上应用较早的除草剂,也是近年来在国内发展较为迅速的农药品种之一,已有40多年历史,属有机氮杂环类化合物。由于其作为除草剂具有药效高、用量低、起效快等特点,深受广大农户的欢迎,国内广泛应用。因此近些年来在国内此类药物中毒的患者比例增长较快。
    其产品为20%~50%的水溶液,可经皮肤、呼吸道、消化道进入体内。人类主要经口服,或者喷洒农药时皮肤接触吸收中毒,致死量(口服)为5~10毫升。一般中毒后5天左右即可出现口腔和食道溃疡。中毒后5~8天,可出现发热、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。肺纤维化所致呼吸循环衰竭是致死的主要原因。其病死率很高,约在90%以上。减少百草枯吸收、加速排泄及消除化学性炎性损害是其主要治疗手段,处理宜快,6小时内处理可明显降低死亡率。
    我们在平时生活中如遇到百草枯中毒的病人,现场首先要积极阻止毒物的继续吸收:如皮肤被污染应立即用肥皂水清洗,如眼部受到污染可用清水彻底清洗。如口服中毒,无论口服剂量多少,应立即就地口服15%泥浆水(15克泥土加水至100毫升)1000毫升、儿童15毫升/公斤体重解毒。因为百草枯口服后迅速吸收,数小时内即达血浆峰浓度,清除消化道毒物应争分夺秒。百草枯有一特性,即遇土壤后迅速失活,无论何种途径接触百草枯均应该立即送至大医院救治。
    医院处理除洗胃、导泻外,可以尽早进行血液净化以加速毒物排出,以及其他综合治疗。在百草枯中毒早期原则上禁用氧疗,因给氧有增加自由基形成,加重损害。
    由于百草枯中毒无特殊救治方法,且并发症发生率高、死亡率高,我们需要积极防范,主要是加强百草枯农药正确使用方法和中毒防治知识的宣传教育,教会群众现场自救和呼救的方法,以及提高群众及早就医的意识,是减少百草枯中毒和降低死亡率,改善预后的当务之急。(龚燕 李瑛)