急性心梗命垂危 球囊反搏助搭桥
发布时间:2011-07-08 本文来源: 武进医院

 8月17日,家住常州卜弋的何先生突然大汗淋漓,前胸刀割样疼痛,家人急忙打电话求助120,伴随着呼啸的警笛声,何先生被送到我院心内科,急诊心电图及化验结果显示何先生心肌缺血,原来何先生有陈旧性心肌梗死,曾多次住院治疗。
    在心内科主任的指挥下,全科组成急救医疗小组,立即予以抗血小板、调脂、扩冠治疗,何先生暂时脱离生命危险,但仍有再次心肌梗死甚至猝死可能,进一步的冠状动脉造影显示何先生的心脏主要供应血管基本闭塞,目前最佳的治疗方式就是非体外循环下冠状动脉搭桥术,但考虑到患者目前心功能欠佳,常规搭桥手术风险较大,就在家属准备再次姑息保守治疗时,心脏专科组织了一次全院专家会诊,建议患者开展主动脉球囊反搏技术支持下的冠状动脉搭桥术。
    我院最近引进了国外先进的主动脉球囊反搏技术(IABP),其主要广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗,它能通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能,正好可以为何先生的手术保驾护航。在为患者制定了详细的治疗方案后,08月26日何先生顺利进入手术室,面对前来探望的家属,何先生反而安慰起他们来:别紧张,现在武进医院心脏技术这么好,没事的。手术开始后,医生先给何先生安放了主动脉球囊反搏器,在确保各项指标平稳的情况下,心外科给何先生进行了非体外循环下冠状动脉搭桥术,术中患者生命体征平稳,术后入监护室监护,而由于有了IABP的支持,患者心电血压平稳,术前应用的较大剂量心血管活性药物也逐渐停用,目前何先生已经下床康复锻炼。
    目前我院心内科与外科已经联合开展了多例复杂心脏手术,均取得了满意效果。由于在以往的非体外循环冠状动脉搭桥手术上积累了丰富的经验,此次开展的主动脉球囊反搏技术支持下的冠状动脉搭桥术相当顺利,这使我院在治疗重症冠心病方面又多了一层保护伞。(蒋锋)