健康微播剧(三)——心胸外科
发布时间:2014-04-04 本文来源: 武进医院

新闻来源:2014年3月11日 武进日报健康周刊B2版
怯怕手术强出院 胸闷折磨复住院
时间: 2月5日
地点:武进人民医院心胸外科门诊室
场景一:一位面色青紫的女士被家人扶了进来。“医生,我又咳嗽了,胸闷的症状更严重了,我上次没听你们的,现在我想接受手术。”该女士痛苦地说。
  女士姓余,家住武进南夏墅,今年40岁。三个月前,无明显诱因下出现活动后胸闷心悸,伴有咳嗽咳痰,被家人送至当地卫生院,心脏彩超检查结果显示风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄。后转至武进人民医院就诊,进一步检查为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄、主动脉瓣轻度关闭不全、重度肺动脉高压伴三尖瓣关闭不全。
  医生当时建议其手术治疗,可余女士在住院保守治疗好转后便出院了。这次由于咳嗽、气急加重,精神萎靡,不得不再来医院治疗。
  该院心胸外科特聘专家张剑平教授、心胸外科主任吴伟敏及心胸外科全体医护人员为余女士进一步检查、病例讨论后,为余女士制定了详细的手术方案,最终,余女士接受了在全麻体外循环下二尖瓣加主动脉瓣置换术及三尖瓣置换术。手术顺利,心脏自动复跳,停机平稳,术后返监护室监护,予以强心利尿抗感染等治疗,恢复良好,十日后康复出院。
  旁白:张剑平教授介绍,风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,初发年龄多在青壮年。武进人民医院心胸外科在心脏瓣膜置换手术方面是常武地区的先行者,有着非常丰富的治疗经验和娴熟的手术技能。
胸腔镜下行手术 耄耋老人获新生
时间:3月6日
地点:武进人民医院心胸外科专家门诊
场景二:“姜主任,我是奔牛的蒋伯仁,你还认得我吗?谢谢你啊,开刀一年了,我觉得现在身体非常好,一日三餐,吃得下,睡得好!”家住武进奔牛的蒋老伯带着子女给心胸外科副主任姜敏炎送来一面锦旗,感谢姜主任的精心治疗,更使自己摆脱了病痛的折磨,可以和子女安享晚年。
  今年81岁的蒋老伯回忆道:“一年前,我老感觉吃饭时噎,咽东西的时候喉咙口有东西卡着,人也没有什么胃口,还瘦了好多斤。后来,儿子、女儿陪我到常州市好几家医院看,说是食道癌。但是年纪太大,手术做不起,只能回家养养。儿子、女儿不死心,听人介绍,又带我到武进人民医院心胸外科再去看看,那天是姜主任专家门诊,他说虽然年纪大,但是如果用胸腔镜手术,应该问题不大。然后,我们就住下来,做了胸腔镜下食道癌手术。手术非常顺利,我好得也非常快。十多天就出院了。”
  心胸外科副主任、主任医师姜敏炎介绍,食管癌是人类较常见恶性肿瘤之一,治疗以手术为主,食管癌根治手术是普胸外科的常见手术,传统的手术方法一般需要作颈、胸、腹三个大切口(俗称三切口),切除大部分食管后,将胃上提至颈部重新吻合。由于胸腹部每处切口均长达20cm左右,这样的手术方式创伤大、出血多,病人恢复慢。随着电视胸腹腔镜手术的发展和不断完善,胸腹腔镜联合食管癌根治手术逐渐走向成熟。患者不用开胸、开腹,只需在胸壁以及腹壁上各打数个1-1.5cm的小孔,就能完成手术。相比较传统开腹手术,胸腹腔联合食管癌手术不切断胸腹部的肌肉,也不用撑开肋骨,具有切口小、疼痛轻、出血少、恢复快等优点。
  旁白:目前,胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治手术在国内医院中仍开展不多,因为食管癌手术不仅涉及在胸部切除肿瘤及全部食管组织,还涉及到消化道重建问题,手术复杂且技术难度较大。近年来,该院心胸外科成功开展了百余例胸腔镜联合腹腔镜下行食管癌根治术,同时也更大地放宽了手术适应症,使更多老年体弱患者获得了手术机会。目前,该手术已经是武进人民医院心胸外科的一项特色技术。