健康微播剧(四)——消化内科
发布时间:2014-04-04 本文来源: 武进医院

新闻来源:2014年3月18日 武进日报健康周刊B2版
冬春季胃肠病多发  治养结合方治根本
时间:3月12日上午
地点:武进人民医院消化内科门诊
场景一:一大早,武进人民医院消化内科门诊室外就已排满了前来就诊的患者。因为适逢冬春季节更替,早晚温差较大,肠胃不舒服的市民有所增加,看病的人也显得格外多。
  整整一上午,坐诊的消化内科主治医师陆华美不停地在和患者沟通:询问症状、嘱咐注意事项、建议做相关检查等,忙得连一口水都没喝上,而那些初诊、复诊、送检查单来给陆医生看的病患还在不断增加,几平米的就诊室挤得满满当当。此时的陆华美恨不得长出三头六臂,能快速、准确地落实每一个患者,免去他们焦灼的等待和病痛之苦。
  十点左右,一位30岁左右的小伙子前来就诊。他跟陆医生讲到,因工作原因经常去泰国、文莱等东南亚国家出差,总受不了当地美食的诱惑。年前他去了趟泰国,当时就感觉有点水土不服,吃完烤肉、咖喱之类的食物后就开始不停地拉肚子,当时赶紧吃药止住了。可最近大便总是不成形,肚子里老叽里咕噜,心里烦躁又担心。
  陆华美进一步询问了他的症状,给其做了个大便常规检测,并根据化验单结果诊断其为肠易激综合症,这个病病程长且无法根治,严重者还会伴有头昏、失眠等症状。她建议小伙子要合理膳食,切勿贪嘴,保证睡眠,规律作息,劳逸结合,保持良好心情。
  旁白:据陆华美医师介绍,功能性胃肠病是生理、精神心理和社会因素复杂相互作用而产生的消化系统功能性的综合病征,其临床表现以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹泻或便秘等症状为主,其中相当一部分患者由于病程长且始终没有合理治疗,会伴有失眠、焦虑、头昏等症状。而肠易激综合症就是功能性肠胃疾病的一种,为持续性或间歇性发作,并具有反复性,与精神因素相关,烦躁、焦虑、压抑均会诱使症状复发或加重。
  有关调查资料表明,在消化内科就诊的患者中,主动到医院寻求专科医生帮助治疗的功能性胃肠病不到四分之一。在患者群中,一般18至30岁为高发人群。因此,医生建议,应科学治疗功能性胃肠疾病,结合心理、精神、饮食、病症等因素进行有针对性治疗。
内镜技术微创化  诊疗疾患见效快
时间:3月9日
地点:武进人民医院消化内科
场景二:市民李先生因为喝多了酒,呕血不止,站都站不住。被救护车送来的时候几近休克,估算失血量达几千毫升。家属当时急得像热锅上的蚂蚁,不知怎么办才好。当天值班的消化内科副主任医师叶小峰,在初步诊查过病人情况后,建议先做个胃镜检查,准确判断出血的具体部位。
  在征得病人家属同意后,叶医生马上为患者做了胃镜检查,并发现是该患者的贲门部撕裂伴活动性大出血。他当即应用内镜下止血技术夹闭了撕裂口,患者转危为安,生命体征趋于稳定。后经住院治疗,已痊愈出院。
  旁白:据消化内科主任张中平介绍,内镜下止血技术是一种微创诊疗术,能避免外科开腹带来的巨大创伤。近年来,武进人民医院消化内科应用内镜下止血技术每年成功抢救了五六十例贲门撕裂大出血患者。目前,除了消化道出血外,许多既往需要外科开腹治疗的疾病,如消化道良恶性肿瘤、胆道胰腺疾病等,均可在内镜下得到此类微创诊疗。
  最近天气转暖,好多市民开始外出野炊、郊游,或者下馆子和亲朋好友小聚。嘴上图了一时之快,事后胃里的翻江倒海却是躲不了了。张中平建议,节假日聚餐饮酒需谨慎,许多患者大量饮酒后出现剧烈呕吐,严重者出现贲门撕裂伴出血,急性大出血死亡率较高。