胃肠镜检查进入无痛时代
发布时间:2015-03-17 本文来源: 武进医院

 武进人民医院无痛内镜(胃镜、肠镜)咨询电话:85579200

    随着胃肠镜检查技术的不断发展,胃肠镜检查在消化系统疾病的诊断和治疗中的应用越来越广泛。以前,由于做胃肠镜检查时的痛苦,往往使患者望而却步,害怕检查,错过了治疗的最佳时机,如普通胃镜检查给患者带来诸多不适,如恶心呕吐、躁动、咽喉部不适、呛咳等,使患者对胃镜检查产生畏惧感,从而导致不少患者拒绝接受胃镜检查或检查时不配合。近几年来,武进人民医院内镜中心开展了无痛胃肠镜检查,开启了胃肠镜检查的新时代,受到了许多受检者的欢迎和好评。
    55 岁的周先生家住武进区横林镇,几年前,他就患上了腹痛腹泻、大便带血的症状,经常拉肚子,饮食稍不注意就会发病,有时一天往厕所跑五六次之多。周先生连水果也很少吃,辣椒、酒水更是碰也不敢碰,夏天不管多热,也不敢喝一杯冰镇饮料。即便如此,他的病情还是时不时发作。上个月,周先生慕名来到武进人民医院,院消化内科主任张中平推荐他做无痛肠镜检查,一听“肠镜”两字,周先生神情紧张。张中平主任告诉他,无痛肠镜是该院消化内科开展的特色技术,不仅完全无痛,而且清晰度高。随后,在电子无痛肠镜的检查下,周先生最终被确诊为结肠炎。经过一个疗程的对症治疗,周先生的病情很快缓解。
    肠镜检查是肠道疾病主要的诊断手段,也是诊断结肠疾病最直接和最准确的方法。随着内镜技术的不断进步和发展,肠镜下的治疗也越来越显示出巨大的优越性和实用性,但肠镜插管本身也给患者带来一些痛苦和不适,不少人一想到要把一条又黑又长的管子从肛门插进肠子里就会感到害怕。其实人体的结肠粘膜本身没有痛觉神经,结肠镜从肛门进入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至小肠开口,整个长度将近一米,肠镜要在弯弯曲曲的肠道内前进,常会压迫、牵扯、拉紧肠壁外层,使受检者产生想解大便、肠子绞痛、腹胀等感受,尤其是曾接受过腹部或妇产科手术、患有肠粘连的病人,常常会痛得做不下去。为了给进行肠镜检查和治疗的患者减轻痛苦,无痛肠镜检查应运而生,即在患者无知觉的情况下进行肠镜检查或治疗。内镜医生可以相对不考虑操作时间,从容、仔细、彻底完成检查或治疗,既减少漏诊、漏治率,又从根本上解决了患者不能耐受而导致诊疗操作中断。
    到底无痛内镜检查和一般内镜检查做法有什么不同?有没有禁忌?是否所有的病人都可以选择无痛内镜检查呢?
    1、什么是无痛内镜?
    无痛内镜就是在常规检查前,通过静脉输注短效麻醉剂,使患者在睡眠中完成消化内镜检查和治疗的技术。除了胶囊内镜,各种内镜检查都可以采用无痛技术,包括无痛胃镜、结肠镜、ERCP、小肠镜、超声内镜等。
    2、无痛内镜检查过程
    在常规检查前,患者摆好体位,给予吸氧,由专职麻醉师静脉注射麻醉剂,几分钟后患者进入睡眠状态,然后由内镜医生开始进镜检查。检查中麻醉医师随时根据病人的反应间断性追加药物,确保操作过程中病人无知觉。退镜时即停止给药,操作结束后患者即刻清醒,几分钟后便可恢复到检查或治疗前的状态。麻醉师在整个操作过程中密切观察患者的呼吸、血压、氧饱和度及心率状况,在麻醉师或护士的全程监控下,内镜的操作和一般的胃镜、肠镜相同。
    3、无痛内镜检查注意事项
   张中平主任提醒,患者在选择无痛内镜前,一定要将自己的身体状况如实反映给医生,且无痛内镜检查前,患者应禁水4小时,禁食6-8 小时。另外,最好有人陪同检查,不要独自一人。无痛内镜检查的不良反应有低血压、心动过缓、呼吸抑制、呃逆等,但发生率不到千分之一;做完无痛内镜刚刚苏醒时可能会有头重脚轻、头晕等症状,休息一会儿,一般就能恢复正常;但是检查结束后,病人需要在家属的陪同下休息至意识清醒再离开。检查后当天禁止做精细或危险工作,例如开车、高空作业等,另外不要饮酒。同时,现代人讲究生活品质,无痛内镜的确能够减轻受检者的焦虑和痛苦,所以目前在欧美等发达国家,无痛内镜已成为健康检查、门诊或住院病人检查的常规做法。
    武进人民医院现每天常规开展无痛内镜检查,因检查过程舒适无痛苦,有效打消患者对内镜检查的恐惧感,大大增加了患者的耐受性,受到了广大患者的欢迎。通常情况下,若无麻醉药过敏,需要内镜检查的患者都可以选择无痛内镜,特别是对内镜检查耐受性较差的老年人(如高血压、频发心绞痛、脑血管病患者)和害怕疼痛、不愿做内镜检查的成人和儿童。

    专家介绍:张中平,武进人民医院大内科副主任兼消化内科、内镜中心主任,主任医师。对消化系统疾病的诊治有丰富的临床经验,擅长内镜下胃肠疾病的诊治及经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。
    专家门诊时间:
    每周一上午(本部)
    每周四上午(南院)